无味红霉素为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐，后者为一种表面活性剂，可促进药物溶解，使胃内吸收增加，并对肝细胞有较强的穿透力，使肝脏受到损害，能引起可逆性肝内胆汁郁积性黄疸。在服药2到3周时出现上腹痛，有些病人会被误诊为急腹症，继之出现黄疸、发热、瘙痒，血液中白细胞及嗜酸性粒细胞增多，血清胆红素、转氨酶及碱性磷酸酶升高。停药后2至3日即可转为正常，若再次给药又会重新出现。
因此，对于肝功能不良或有肝病史者、老年人和孕妇等应慎重用药。进食油脂性食物可促进该药吸收。此药亦能使小儿发生胆汁郁积性黄疸，所以在新生儿以及儿童的感染中以不用为好。
（《北京晚报》98．3．4李锡岩文）
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